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Tagessymptome bei RLS


  • Die durch das Restless-Legs-Syndrom (RLS) hervorgerufenen Beschwerden sind für die Betroffenen häufig sehr schwer zu beschreiben. Obwohl die Art und der Schweregrad der RLS-Beschwerden individuell stark variieren können, gibt es einige charakteristische Krankheitsmerkmale.

    tagessymptome bei rlsDer Bewegungsdrang der Beine wird meist von Missempfindungen begleitet.

    Bei RLS handelt es sich um äußerst unangenehme, meist aber nicht explizit schmerzhafte Missempfindungen, die vorwiegend in den Beinen, seltener auch in den Armen oder anderen Körperregionen lokalisiert sein können. Sie können einseitig, beidseitig oder abwechselnd auf der einen und der anderen Seite auftreten. Die Betroffenen empfinden einen erheblichen Bewegungsdrang und versuchen, sich Erleichterung durch Bewegung der betroffenen Extremitäten zu verschaffen.76, 77

    Besonders in Ruhe und Entspannung tritt der Bewegungsdrang auf.

    Typischerweise verstärken sich der Bewegungsdrang und die unangenehmen Empfindungen in Ruhesituationen oder bei körperlicher Inaktivität wie beispielsweise beim Sitzen oder Liegen.76 RLS-Patienten schildern ihre Beschwerden sehr unterschiedlich, beispielsweise als Brennen, Ziehen oder Kribbeln in den Beinen, als Heiß- oder Kaltgefühl bis hin zu regelrechten Schmerzen oder Krämpfen.78 Der RLS-charakteristische Bewegungsdrang ebenso wie die unangenehmen Empfindungen werden durch Bewegung gebessert oder beseitigt, zumindest solange die Bewegung anhält. Ist eine Linderung durch körperliche Aktivität nicht möglich, werden Bewegungsdrang und Missempfindungen immer unerträglicher, so dass sich die Betroffenen besonders in längeren Ruhesituationen (z.B. im Theater oder auf Flugreisen) bewegen müssen.76 Auch am Arbeitsplatz können RLS-Beschwerden, die tagsüber auftreten, sehr belastend sein. Viele Menschen verbringen ihren Berufsalltag vor allem sitzend am Schreibtisch. Neben den sitzenden Tätigkeiten am Schreibtisch können aber auch längere Besprechungen oder Dienstreisen durch den Bewegungsdrang zur Qual werden.79 

    Am Anfang der Erkrankung sind Beschwerden am Tag eher selten.

    Der Bewegungsdrang und die Missempfindungen sind abends und nachts besonders ausgeprägt.76 Während zu Beginn der Erkrankung viele Betroffene tagsüber beschwerdefrei sind, nehmen im weiteren Verlauf die RLS-Beschwerden meist zu und treten nicht nur abends, sondern auch während des gesamten Tagesverlaufs auf. Schätzungsweise 30-60% der RLS-Patienten leiden auch tagsüber an Beschwerden.78

    Aktuelle Studien ergaben, dass Tagessymptome relativ häufiger auftreten.

    In einer kürzlich veröffentlichten Studie wurden Daten von 224 RLS-Patienten aus Spanien ausgewertet. Dabei zeigte sich, dass 69% der Patienten gelegentlich unter RLS-Beschwerden am Tage litten und 41% der Patienten sogar täglich.80 Diese Ergebnisse bestätigten auch eine vorhergehende bundesweite Patientenbefragung, die ergab, dass 69% der Patienten mit mittelschwerem bis schwerem RLS tagsüber unter RLS-Symptomen leiden.81

    Behandlungsempfehlungen bei ausgeprägten RLS-Beschwerden am Tag

    Grundsätzlich handelt es sich bei der medikamentösen RLS-Therapie um eine Behandlung, bei der nicht die Erkrankung selbst, sondern ausschließlich die Beschwerden des Krankheitsbilds behandelt werden können. Die Auswahl der individuell optimalen Therapie erfolgt dabei abhängig vom Leidensdruck des jeweiligen Betroffenen.76 Patienten mit Tagessymptomen benötigen eine Therapie rund um die Uhr, damit ihre Beschwerden gelindert werden können. Die klinische Erfahrung zeigt, dass bei Patienten mit abendlichen Symptomen auch eine Aufteilung der Dosis mit Einnahme der oralen Medikation um 18.00 Uhr und kurz vor dem Zubettgehen sinnvoll und wirksam ist. Bei ausgeprägtem RLS mit Symptomen tagsüber kann aufgrund der kontinuierlichen Wirkstoffabgabe die Pflasterapplikation von Vorteil sein.76

    Hilfe zur Selbsthilfe bei RLS-Beschwerden am Tag

    Einige Tips können dabei helfen, den Alltag mit RLS-Beschwerden während des Tages, am Arbeitsplatz, bei Reisen oder auch zu Hause besser zu bewältigen.79

    Am Arbeitsplatz oder zu Hause:
    • Informieren Sie Arbeitskollegen bzw. Freunde und Familie über Ihre RLS-Erkrankung. So wird man besser verstehen, warum Schulungen oder längere Reisen für Sie so beschwerlich sind. 
    • Versuchen Sie Ihren Arbeitsplatz so zu gestalten, dass Sie öfters die Position wechseln können (z.B. sitzen, stehen und gehen). 
    • Falls möglich, richten Sie sich ein Stehpult ein. Falls dies nicht möglich ist, sollten Sie die Sitzhöhe am Schreibtisch möglichst oft verändern.
    Bei Reisen im Flugzeug, Zug oder Bus:
    • Reisen Sie möglichst früh am Morgen, bevor sich die Symptome im Tagesverlauf verstärken.
    • Bewegen Sie sich möglichst viel vor dem Antritt der Reise.
    • Vermeiden Sie Alkohol- und Koffein-haltigen Getränke, da diese die RLS-Beschwerden verstärken können. 
    • Sorgen Sie für geistige Beschäftigung. Aktivitäten, wie Lesen, Rätseln oder Gespräche helfen dabei, RLS-Beschwerden zu vermeiden. 
    • Wählen Sie möglichst einen Sitzplatz im Bus, Zug oder Flugzeug mit viel Beinfreiheit.

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  1. Diener HC, Weimar C und der Kommission Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN). Leitlinie Restless-Legs-Syndrom (RLS) und Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) (2012). Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG.
  2. Sieb JP. Restless Legs. Endlich wieder Ruhe in ruhige Beine (2010). Stuttgart, Trias Verlag.
  3. Restless Legs Syndrom. Diagnose, Ursache, Therapie. Patienteninformation. UCB Pharma GmbH.
  4. Suggested coping methods for Willis-Ekbom disease/restless legs syndrome. Willis-Ekbom Disease Foundation www.willis-ekbom.org, letztes Zugriffsdatum 03.12.13.
  5. Tzonova D et al. Breakthrough symptoms during the daytime in patients with restless legs syndrome (Willis-Ekbom disease). Sleep Med. 2012;13(2):151-5
  6. Benes H, Reketat N, Berkels R. Unzureichende Behandlung des idiopathischen Restless-Legs-Syndroms? - Ergebnisse einer Patientenbefragung. Akt Neurol 2011; 38(09): 476-480.
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